Пироплазмоз

Гость

Анна Квятковская
Сегодня в 5:44

ВЕТЕРИНАРИЯ на 100% ПЕРЕДОВОЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР
2 мар 2015 в 18:30

БАБЕЗИОЗ (ПИРОПЛАЗМОЗ) СОБАК

Бабезиоз – заболевание, вызываемое кровепаразитами рода Babesia и передающееся при укусах клещей родов Rhipicephalus, Dermacentor и Ixodes.

Бабезии паразитируют в эритроцитах окончательного хозяина, вызывая гемолитическую анемию и системные нарушения разной тяжести. У собак паразитируют виды Babesia canis, Babesia gibsoni, Babesia microti, Babesia conradae и др.

Распространенная в России B. canis имеет вид грушевидных включений размером примерно 3 × 5 мкм, располагающихся одиночно или парами.

ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ

В организме окончательного хозяина паразит размножается путем многократного деления с образованием мерозоитов. При укусе клеща мерозоиты попадают в его пищеварительный тракт и претерпевают сложный цикл превращений, в ходе которых образуются спорозоиты (инфекционные недоразвитые клетки), проникающие в слюнные железы, а оттуда – в кровь окончательного хозяина (собаки). Проникнув в кровь, бабезии прикрепляются к мембране эритроцитов и проникают внутрь за счет эндоцитоза.

Возможна также трансплацентарная передача, впервые описанная в 1970-х гг. Передача через хирургические инструменты, многоразовые иглы для вакцинации и прочее возможна теоретически, однако такие случаи неизвестны.
Клиническое течение болезни определяется реакциями организма хозяина, зависимыми от возраста и иммунитета. У зрелых животных развивается более стойкий гуморальный иммунный ответ, чем у молодых, однако иммунная система неспособна уничтожить возбудителя полностью.

ПАТОГЕНЕЗ

Преобладающим синдромом является анемия, сопровождающаяся как внутри-, так и внесосудистым гемолизом. Гемолиз обусловлен как прямым повреждением мембраны эритроцитов, так и косвенными механизмами, например выработкой антител против поверхностных антигенов эритроцитов, ингибированием 5`-нуклеозидазы, метгемоглобинемией в результате окислительного стресса и др. На фоне бабезиоза может развиться иммуноопосредованная гемолитическая анемия, самым характерным признаком которой является гемолиз, продолжающийся несмотря на соответствующую терапию.
Часто встречается постоянная или временная тромбоцитопения.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Течение бабезиоза варьирует от сверхострого до субклинического.

Сверхострое течение характеризуется тяжелым обширным повреждением тканей и высокой смертностью.

Острое течение обычно сопровождается гемолитической анемией, угнетением, анорексией, увеличением селезенки и лимфатических узлов, тромбоцитопенией и рвотой.

Случаи хронической инвазии упоминаются в литературе, однако ее проявления описаны недостаточно. Болезнь может обостриться на фоне стресса или глюкокортикоидной терапии. Течение может осложниться сердечно-сосудистыми, дыхательными, почечными, печеночными, желудочно-кишечными или неврологическими нарушениями.

ДИАГНОЗ

Окончательный диагноз бабезиоза ставится на основании обнаружения паразита в эритроцитах путем микроскопии мазков крови. Мазки готовятся из капиллярной крови, например из кончика ушной раковины или когтевого ложа, так как зараженные эритроциты имеют тенденцию оседать в капиллярах. Кроме того, существуют методы проточной цитометрии и ИФА, основанного на обнаружении антител к бабезиям; однако
последний метод может давать перекрестные реакции с антителами к Toxoplasma spp. и Neospora spp.

Самым чувствительным и специфичным методом диагностики бабезиоза является ПЦР для обнаружения ДНК паразита. Чувствительность и специфичность ПЦР приближается к 100 %.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

В качестве специфических противопаразитарных средств чаще всего применяют диминазина ацетурат (верибен), производное диамидина, однократно в дозе 3–5 мг/кг; он токсичен и обладает малым терапевтическим диапазоном. При этом возможны такие побочные явления, как болезненность и припухлость в месте инъекции, желудочно-кишечные и неврологические нарушения.
На втором месте по эффективности стоит фенамидина изотионат, применяющийся в дозе 15–20 мг/кг п/к двукратно с суточным интервалом. Нежелательные явления включают боль в месте инъекции, гипотензию, тахикардию и рвоту.

Против B. canis эффективен также имидокарба дипропионат, карбанилидное производное диамидина. Однократная доза 7,5 мг/кг эффективно устраняет клинические проявления. Доза 5–6,6 мг/кг в/м дважды с интервалом 14 суток устраняет клинические проявления и снижает вероятность передачи паразита с клещами до четырех недель после лечения, а также профилактирует повторное заражение на период до шести недель.

Показано, что терапия доксициклином в дозе 10 мг/кг внутрь каждые 12 часов в течение 7–10 суток снижает паразитемию. Результаты одного клиническогоисследования свидетельствуют о возможности успешного лечения устойчивых или рецидивирующих случаев комбинацией клиндамицина (25 мг/кг внутрь дважды в сутки), метронидазола (15 мг/кг внутрь дважды в сутки) и доксициклина (5 мг/кг внутрь дважды в сутки), однако эти данные сложно интерпретировать из-за малого размера выборки (четыре собаки) и отсутствия контрольной группы.
Также показана эффективность 1% раствора трипанового синего в дозе 10 мг/кг в/в, однако его эффект непостоянен. Основным преимуществом этого препарата является отсутствие нейротоксичности, присущей производным диаминидина.

При бабезиозе необходима интенсивная поддерживающая терапия, основой которой являются капельные инфузии для коррекции нарушений кислотно-щелочного и электролитного баланса, нормализации диуреза и предотвращения оседания эритроцитов в капиллярах. Во многих случаях требуется переливание крови. При оценке необходимости в переливании не следует руководствоваться степенью паразитемии, таккак она не всегда коррелирует со степенью анемии.
Предпочтительнее переливать эритроцитарную массу, а не цельную кровь. При развитии коагулопатии может потребоваться введение продуктов плазмы.

Профилактика
Самым эффективным способом является регулярный осмотр кожи и шерстного покрова собаки на наличие клещей, так как заражение происходит только через 2–3 дня после присасывания. Кроме того, рекомендуются местные акарицидные препараты (капли на холку, ошейники).
Профилактическое применение имидокарба не рекомендуется, так как результат бывает непостоянным.
В Европе существует две лицензированные вакцины против бабезиоза, содержащие растворимые антигены европейского варианта B. сanis. Хотя они снижают тяжесть анемии, результаты их применения противоречивы, поскольку выработка антител происходит только на определенный штамм и не обеспечивает перекрестную защиту.

Ashley L. Ayoob, Susan G. Hackner, Jennifer Prittie
Veterinary Emergency and Critical Care Society 2009

JSAP#1-11

#veterinary@vetslujba1
#vet@vetslujba1
#ветеринария@vetslujba1

Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.
Пироплазмоз IbQAkmItRAs

Original: http://www.krohotun.com/wp-content/uploads/babesia-ca..

Гость

Помощь бездомным животным. г. Калуга "4 ЛАПЫ"
12 мар 2015 в 20:59

Пироплазмоз…
От этого слова у опытных собаководов сердце буквально уходит в пятки! Это тяжелое заболевание собак, еще недавно сравнительно редкое, в последние годы приобрело характер эпидемии.
Пироплазмоз многолик и коварен. Далеко не всегда развивается классическая картина болезни, появление одних симптомов может опережать другие.
Профилактика заболевания заключается в применении антипаразитарных средств, отпугивающих клещей.
Пироплазмоз не передается в тот момент, когда клещ прикрепился к коже. Чтобы вредоносные бабезии начали активно проникать в кровь, должно пройти около суток.
Поэтому осматривайте собаку сразу после прогулки и тут же вытаскивайте кровососов. Это самая простая мера защиты.

Все средства защиты: плюсы и минусы. Почти все они токсичны (в т.ч. и для людей), поэтому обязательно соблюдайте правила, прописанные в инструкции к препарату. Тут страшен как недобор, так и перебор препарата, особенно, если применяется комплекс ошейник+капли+спрей.

1. Матерчатый комбинезон. Легкое одеяние с резиночками на манжетах вокруг шеи и лап. В складки манжет многие закладывают ткань, пропитанную спреями или натуральными маслами для усиления эффекта.
+ Подходит собакам с любым состоянием здоровья.
- Клещ может присосаться на открытые зоны: голову, лапы или в область паха.

2. Масло гвоздики. Не первое столетие используется как отпугивающее клещей средство.
+ Не «химия», натуральное средство.
- Мало действует - 2 - 3 часа.
- Запах слишком резок, собаки с трудом его переносят.
- Неудобно в применении, надо наносить сначала на ладони, затем на шерсть.

3. Ошейник. Вещество, «закрепленное» в порах пластиковой ленты, распределяется по поверхности кожи и шерсти, обеспечивая защитный эффект. Ошейник должен быть ПЛОТНО одет на шее, а не болтаться. Только что вынутый из упаковки ошейник нужно растянуть (пока на поверхности не появится белый налет). Только тогда препарат начнет выходить из микрокапсул ошейника.
+ Легко и удобно использовать.
+ Одно из самых дешевых и долго действующих средств (до 8 месяцев, в зависимости от производителя).
- Не всегда равномерное распределение инсектоакарицида по всей поверхности тела, поэтому лапы, пах и места под хвостом защищены недостаточно.
- Защитный эффект после закрепления ошейника на шее животного наступает не ранее чем через 24 часа.
- Ошейник должен быть надет на животном постоянно, а не только во время прогулки. От этого часто сваливается или обламывается шерсть на шее.

4. Пудра. Частички защитного вещества оседают на шерсти и своим запахом отпугивают кровососов.
+ Действует быстро, убивая или отпугивая насекомых.
- Недолгосрочна - действует всего несколько часов.
- Не защищает голову.
- Вредна для собак и людей при вдыхании.

5. Спрей. Частички тяжелой жидкости оседают на шерсти, прилипая к ней, и своим запахом отпугивают клещей, не давая им присосаться. При использовании спрея необходимо обрабатывать не только тело животного, но и лапы, и голову, а также особенно тщательно область паха, подмышки и за ушами, если собака часто купается, то частоту противоклещевых обработок необходимо увеличить
+ Очень надежно защищает.
- Дорог в применении, особенно для больших или длинношерстных собак.
- Действует всего несколько дней (до 6).
- Неопытные хозяева могут нанести средство неравномерно, и останутся незащищенные зоны.

6. Капли на холку. Действующее вещество распределяется по поверхности кожи, накапливаясь в волосяных луковицах и сальных железах, и регулярно выделяется на поверхность кожи. Клещ гибнет в момент укуса. Упаковка капель на холку должна строго соответствовать весу собаки. Препарат распространяется не только по коже, но и по шерсти, на длинном волосе его расходуется больше. Так что при пограничном весе собаке, если пес гладкошерстный, округляйте норму в меньшую сторону, а для длинношерстного - в большую.
+ Легки в применении, долго действуют (4 - 6 недель).
+ Достаточно надежно защищают.
+ Водоустойчивы.
- Начинают работать только примерно через 48 часов.
- Не слишком подходят, если в доме несколько животных - они могут вылизывать друг друга, что не полезно.

7. Антипаразитарные шампуни. Это не защита, а скорее средство удаления клещей и блох. Кровосос погибает от контакта с шампунем.
+ Действуют быстро, убивая насекомых.
- Не сохраняют хоть какого-то защитного эффекта, работают только в момент применения.
- Не годятся для частого применения.
Следует также отметить некоторые правила, при соблюдении которых защита от клещей сработает эффективнее:
при купании собаки с шампунем следует учитывать снижение действия капель на 1-2 дня.
Защитные средства необходимо использовать заранее: ошейники и капли за 2-3 дня до выхода на природу или отъезда на отдых, дополнительно обработать спреем за 6-12 часов.

Течение заболевания.
«Маски» пироплазмоза варьируют от кишечной инфекции или пищевого отравления до респираторной инфекции.
Инкубационный период.
В зависимости от различных факторов инкубационный период у собак составляет от 2 - 4 дней до 3 недель.
Типичные симптомы острого течения пироплазмоза: вялость, слабость, повышенная температура - до 40 - 42 градусов.
Как правило в эту стадию владельцы собак еще не очень обеспокоены и не обращаются за ветеринарной помощью. Иногда после этой стадии длящейся 1 - 2 дня может наступать небольшое улучшение состояния.
При прогрессировании болезни общее состояние значительно ухудшается, собака отказывается от еды, моча становится темной, зеленовато-коричневого цвета, вплоть до черной.
Цвет мочи самый яркий симптом пироплазмоза собак, но летом когда протекает заболевание владельцы редко замечают изменение цвета мочи, потому что на земле и траве цвет незаметен, из-за этого обращение к ветеринару затягивается. Слизистые оболочки бледные или с признаками желтухи. Может быть увеличение печени и селезенки. Довольно часто пироплазмоз (бабезиоз) собак может сопровождаться рвотой и поносом, иногда с кровью.

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!
Пироплазмоз JYqo4jFDwWs

источник http://www.klassikdog.ru/news/335/
Каждый год, начиная с апреля, на различных форумах любителей собак начинается истерия: опять начался сезон активности клещей. Опять пироплазмоз! Даются сводки “ с фронта »: сколько собак заболело в близлежащих окрестностях, сколько выжило, скольким “ не повезло »…
Надо отметить, что уровень заболевания пироплазмозом неуклонно растет год от года. Но так ли фатально это заболевание? Так ли ужасны его последствия, описываемые на просторах интернета?
Я очень долго, почти 25 лет жила в местности, где пироплазмоз был (и остается) бичом всех любителей собак. Мое первое знакомство с ним произошло в далеком 84-ом, в августе месяце. Все мало-мальски заинтересованные хорошо знают, что именно в это время происходит второй подъём активности клещей. Я, в то время молодой специалист, приехала домой после окончания ветеринарного института, на работу еще не устроилась… Заболела моя собственная собака, восьмимесячная колли. Диагноз я выставила сразу, с этим проблем не было. Проблемы начались, когда я обратилась на местную ветстанцию: “ Какой еще пироплазмоз? Чего выдумала! Нет, ничего у нас нет. У нас вообще никакого пироплазмоза нет, у тебя есть, вот и лечи! » Я не буду утверждать, что сказано было именно так, но смысл сказанного был именно таков. Я подняла все свои знакомства, оббегала все санэпидстанции, все больницы в поискахчего-то мало-мальски подходящего, но так ничего и не нашла. Но пока я металась в поисках «чего-нибудь “, моя собака постепенно вышла из ступора и начала понемногу есть. В течение где-то двух недель она самостоятельно очапалась и обрела прежнюю форму. Что интересно, пироплазмозом она бoльше никогда не болела, несмотря на то, что мы продолжали гулять в лесу. Хотя, как я понимаю, долгое время была носителем пироплазмы и “ награждала » ею клещей…
Итак, первый вывод: утверждение, что если ничего не делать, то собака обязательно погибнет — ложное утверждение.
В этой статье я попытаюсь объяснить патофизиологию пироплазмоза и что же все-таки происходит при данном заболевании. Возможно это поможет некоторым собаководам лучше понять, как именно надо лечить их питомцев и чего не надо делать ни в коем случае.

Тема: Re: Пироплазмоз 8/5/2015, 1:12 am

Патофизиология.
Итак, давайте немного пройдемся по патофизиологии пироплазмоза (бабезиоза). Ваbesia (или Piroplasma) является простейшим одноклеточным, паразитирующим в эритроцитах (красных кровяных тельцах).Переносчиками бабезий являются иксодовые клещи, при укусе которых бабезия со слюной клеща попадает в кровь. Далее, в течение нескольких дней, бабезия размножается в эритроцитах (этот период может длиться от одного до нескольких дней, он называется скрытым или инкубационным периодом). Затем, при накоплении бабезий в клетках крови, происходит их выход в кровяное русло, что сопровождается массовым разрушением красных кровяных телец. Вот с этого момента, собственно, и начинается проявление клинических признаков.
Клинических симптомов заболевания я коснусь позже. А сейчас мы посмотрим, что происходит в этот момент в собачьем организме.
Функция красных кровяных телец (эритроцитов) состоит в переносе кислорода к органам и тканям за счет содержащегося в эритроцитах гемоглобина. Но незаключенный в физиологическую оболочку, так называемый “ свободный » гемоглобин является ядом для организма. При разрушении эритроцитов происходит именно выход свободного гемоглобина в кровяное русло и за счет этого начинается интоксикация. Клинически это выражается в подъеме температуры, вялости, отказе от корма.
В норме в организме всегда происходит физиологическая замена эритроцитов, т.е. небольшое количество состарившихся кровяных телец постоянно разрушается и одновременно образуются новые, молодые клетки. Гемоглобин разрушенных эритроцитов утилизируется печенью и выводится с мочой и калом. Но в данной ситуации печень не в состоянии справиться с утилизацией такого количества гемоглобина, развивается так называемая “ гемолитическая желтуха », т.е. фактически начинается воспаление печени (гепатит), вызванное избыточным содержанием в крови свободного гемоглобина.
Еще один момент: сразу после проявления заболевания собака, как говорит хозяин, “ писает кровью », т.е. моча имеет насыщенный цвет венозной крови. Это выходит свободный гемоглобин и называется это явление “ гемоглобинурией ». Не надо путать этот термин с “ гематурией », когда при некоторых заболеваниях с мочой выводятся неразрушенные эритроциты. Гемоглобинурия продолжается очень непродолжительное время, затем моча становится насыщенного коричневого цвета, так называемая моча цвета темного пива, как у больных гепатитом, когда с мочой выводится большое количество билирубина (промежуточного продукта распада гемоглобина).

Тема: Re: Пироплазмоз 8/5/2015, 1:13 am

Второй из наиболее значимых аспектов этого заболевания: гемоглобин является переносчиком кислорода, но в свободном состоянии, вне эритроцитов, он не способен выполнять свою функцию. Как следствие, развивается гипоксия (недостаток кислорода) в органах и тканях. Проявляется это одышкой, учащением сердцебиения. Вследствие уменьшения количества эритроцитов развивается анемия (слизистые оболочки становятся бледными).
Есть еще третий, четвертый и еще много отправных моментов в патофизиологии пироплазмоза, но я ограничилась только этими, чтобы не забивать голову ненужными деталями. Постаралась изложить материал как можно доступнее, с учетом различной степени подготовки читателей, хотя возможно кому-то все это давно известно. Но просто из общения с клиентами я знаю, что мало кто реально представляет, что же на самом деле происходит в организме при том или ином заболевании.
Итак, исходя из вышесказанного, становится ясно, что при заболевании пироплазмозом в первую очередь страдает печень. Физиологическую функцию печени в организме можно коротко описать одним словом: фильтр. Существует много других функций, но эта основная. И главной ошибкой ветврачей при лечении пироплазмоза является то, что они не щадят печень. Дается слишком много препаратов с которыми пораженная печень просто не в состоянии справиться, в результате печень страдает сильнее, а собака загружается еще больше, желтеет, слабеет и очень часто все заканчивается очень печально…
Я проанализировала очень много схем лечения пироплазмоза, выложенных в интернете и вынуждена с сожалением констатировать, что они практически не оставляют нашим питомцам шансов на выживание. Нет, какой-то процент выживает, но как говорится, выживает сильнейший, в нашем случае более молодой, еще необремененный хронической патологией.

Тема: Re: Пироплазмоз 8/5/2015, 1:13 am

Лечение.

Главным при лечении пироплазмоза всегда было, есть и будет специфическое противопаразитарное лечение. Без него обойтись никак нельзя, поэтому его проводим в любом случае. Специфическими препаратами для лечения кровепаразитарных заболеваний всегда были лекарственные краски.
Я начинала лечить пироплазмоз метиленовым синим (то, что сумела найти в конечном счете в небогатом ассортименте советских стационаров того периода). Его, если мне не изменяет память, использовали в наркологических диспансерах для снятия интоксикации. Именно из наркологии и реанимации происходили мои первые ампулы. Эффект был, и неплохой. Но вводить метиленку надо было внутривенно, что создает определенные сложности для простого владельца собаки. До сих пор помню изумительный изумрудо-зеленый цвет мочи после введения сего медикамента…
Сейчас в ассортименте ветврачей есть очень много различных препаратов, но все они делятся на две большие группы: препараты, содержащие диминазен ацетурат, и препараты на основе имидокарба.
Более распространенными в ветеринарной практике до недавнего времени были производные диминазен ацетурата, это всем известные азидин, беренил, верибен, диамидин, пиросан и т.д.
Все они, как правило, очень эффективны при кровопаразитарных заболеваниях, но у них всех есть одно НО — все они содержат в своем составе мышьяк и очень токсичны. При превышении дозировки очень часто можно получить симптомы отравления мышьяком(характерные тонические судороги). Причем существуют партии этих препаратов, в которых содержание мышьяка повышено и зачастую уже вторая инъекция, предписанная инструкцией, давала неврологические симптомы.

Как избежать осложнений?
* Соблюдать очень точно дозировку, предписанную инструкцией.
* Никогда не вводить препарат «на глазок», не зная точного веса собаки, и лучше ввести чуть меньше, чем превысить дозировку.
* И несмотря на предписание в инструкции «повторить инъекцию через 24 часа», не делать вторую инъекцию, если животному стало заметно лучше после первой.
Далее, обращу внимание, что препарат лучше разводить водой для инъекций, а не физраствором, и вводить внутримышечно, а не подкожно (хотя инструкцией они тоже допускаются).
Очень распространенная ошибка начинающих ветеринаров: не получив ожидаемого эффекта после предписанного двухкратного введения препарата, они продолжают его инъекции, что в конечном счете приводит к отравлению пациента «мышьяксодержащим препаратом» и очень часто заканчивается гибелью пациента. Если не наступает улучшения, то чаще всего либо это был не пироплазмоз, а другое заболевание, либо вы имеете дело с другим заболеванием помимо пироплазмоза (так называемое сочетанное заболевание), либо с побочным действием какого-то из медикаментов.
Вторая, более современная группа — это препараты на основе имидокарба. Это имидосан, недавно появившийся фортикарб, корбезия и т.д.
Читала в интернете мнение, что по сравнению с привычными азидином, верибеном и т.д. этот препарат менее эффективный. Но использовав его на практике, могу сказать, что работает (во всяком случае могу поручиться за корбезию и имидосан) прекрасно, в отличие от первой группы не обладает таким выраженным токсическим эффектом, легче переносится собаками (за исключением момента введения, очень болезненный при инъекциях).
И обращаю внимание, что в отличие от азидина, беренила и иже с ним, которые очень быстро выводятся из организма, препараты на основе имидосана могут использоваться для профилактики пироплазмоза, т.е. вы вводите дозу препарата животному и в течение месяца-полутора (точные сроки указаны в инструкции к препарату для каждого вида животного и для каждого паразита) ваша собака защищена от заболевания. Даже если она подцепит клеща-переносчика, бабезия (пироплазма) не сможет размножится в крови, она будет попросту уничтожена в организме животного, подвергнутого обработке. Но лично я бы не советовала слишком увлекаться химиопрофилактикой пироплазмоза, потому как отдаленные эффекты препарата неизвестны. Ну разве уж если слишком велика вероятность заражения. И то, я предпочла бы лечить по факту заболевания (лечебная доза препарата в два раза ниже, чем профилактичаская), нежели регулярно профилактировать.
Кроме специфического лечения все схемы предписывают обязательное симптоматическое лечение. Но вот тут то и кроется ловушка для простаков. Именно здесь начинаются всевозможные осложнения.
Все абсолютно схемы предписывают капельницы и массу всевозможных абсолютно необоснованных и ненужных, а зачастую просто опасных для ослабленной собаки препаратов.
Попробую рассмотреть некоторые препараты с точки зрения их «полезности» при пироплазмозе…
Но сначала немного теоретических рассуждений. Как я уже писала, при этом заболевании в первую очередь страдает печень. Поэтому в своей практике я всегда придерживалась принципа: максимально щадящий режим для печени, т.е. минимум медикаментов (думаю, что все согласятся со мной, что практически любой медикамент — это «химия в чистом виде»), только самое необходимое и очень тщательно взвешенные дозировки. До этого принципа я дошла в процессе личной практики, выявления ошибок (как моих личных, так и чужих) и их тщательного анализа.

Тема: Re: Пироплазмоз 8/5/2015, 1:14 am

Попробую пояснить.
Как я уже писала, специфическое противопаразитарное средство я использовала всегда, без этого никак не обойтись.
НО, если у собаки не было иктеричности (желтушности видимых слизистых оболочек), то я практически никогда не капала. Собак видела всяких, на 1-2-3 день заболевания, видела после других клиник… Но если не было желтушности, практически всегда обходилась без систем. Практически — потому что есть исключения из любого правила. Но об этом, может быть, скажу позже, сейчас об общей закономерности.
Итак, в моей практике лечения системы были необязательны, а только по показаниям. Организм, если ему не мешать и не нагружать лишними лекарствами, сам прекрасно справляется с утилизацией и выведением свободного гемоглобина. Питье без ограничений — этого как правило достаточно. Если имеется в наличии желтушность (я получала таких собак от других врачей, мои как правило не желтели), то капала только солевые растворы и изотонический раствор глюкозы (физраствор, Рингера, дисоль, трисоль, ацесоль,… 5%-ную глюкозу).
И помните, гепатологи всегда говорят «печень любит сладкое».
Что нельзя назначать и использовать при пироплазмозе
*** Никаких плазмозамещающих растворов, особенно гемодез (он часто дает у собак анафилактический шок, мне хватило одного случая в моей практике и нескольких случаев у других врачей, чтобы понять это и навсегда исключить этот препарат из «своей аптеки“).
Для назначения полиглюкина не вижу никаких показаний, он используется при больших кровопотерях для поднятия давления и возмещения объема циркулирующей крови.
Ну и плюс ко всему, любой плазмозамещающий раствор — это слишком большая нагрузка на печень, конкретнее, на пораженную печень.
*** Фуросемид — я встречаю этот препарат практически во всех схемах лечения пироплазмоза. Полагаю, что этот препарат был добавлен в схему лечения каким-то умником, краем уха услышавшем о “ методе форсированного диуреза ». Но во первых, метод форсированного диуреза включает в себя помимо использования фуросемида еще кое-какие составляющие, a во-вторых, он используется только в условиях стационара, а еще точнее реанимации….
Я все чаще и чаще вижу, как легко используют некоторые врачи этот препарат, причем даже не удосужившись назначить одновременно препараты калия. Молодая собака со здоровым сердцем возможно и перенесет инъекцию фуросемида, но возрастная, да еще с проблемами сердца… Скорее всего это будет для нее фатально. Теория гласит, что никогда нельзя назначать фуросемид без препаратов калия, потому как фуросемид увеличивает выведение калия, необходимого для нормальной работы сердца! Но даже с назначением оного я бы никогда не рискнула…
Лет 5-6 назад ко мне попала на лечение собака, приехавшая из другого города. Хозяйка, моя бывшая клиентка, привезла мне его на лечение после безуспешного скитания по клиникам своего города, именно после лечения «от пироплазмоза» у одного из местных докторов. Этот чудесник пришел по вызову, с порога поставил диагноз и следом залепил три укола.
Всю жизнь говорила своим клиентам, что никогда не позволяйте делать вашей собаке ничего, кроме одной единственной инъекции азидина (беренила, верибена, диамидина и т.п.). А здесь хозяйка даже не поинтересовалась, что было сделано, так что для меня это навсегда осталось загадкой. Собаке после посещения ветеринара резко стало плохо. Хозяйка с собакой в охапку понеслась по клиникам, везде пожимали плечами, разводили руками, прокапывали в лучшем случае 200 мл глюкозы за 20 минут и отправляли домой. Где-то через неделю после начала лечения она привезла ее своей матери, предоставив мне сомнительную честь заниматься лечением. Надо сказать, что до фатального лечения с помощью трех чудодейственных уколов, проблем со здоровьем у собаки никогда не было, ему шел третий год и это был метис, жизнерадостный и абсолютно безпроблемный в плане здоровья. И хозяйка собаки, и ее мать — врачи-биохимики, т.е. с анализами у меня не было никаких проблем. Первый же развернутый биохимический анализ показал, что у собаки полиорганная недостаточность, т.е. почечная и печеночная ндостаточности одновременно. Уж не знаю, что можно было вколоть для этого… Времени было упущено слиском много, надежды у меня не было… но категорически сказать нет у меня не хватило смелости…
При почечной недостаточности всегда нарушается выведение калия, уровень его в плазме у пёсы нарастал катострофически, и вот здесь я решила-таки использовать побочное действие фуросемида, тем более противопоказаний по другим пунктам не было (фуросемид нельзя использовать при почечной недостаточности в фазу анурии). Сделала однократно минимальную дозировку. Повторная биохимия показала, что калий резко упал ниже нормы, пришлось добавлять препараты калия. Но единственное, что я четко уяснила после этого случая, что фуросемид можно назначать только под контролем биохимии и восполнять недостаток калия исходя из рассчетных норм в зависимости от содержания его в сыворотке (это может сделать любой врач-реаниматолог, но вот ветврачи этому точно не обучены)…
Да и не вижу я показаний к применению фуросемида при пироплазмозе… Но одно могу сказать точно — именно этот препарат является причиной столь высокой смертности собак при пироплазмозе, точнее при его лечении. Именно его применение в конечном счете является причиной развития декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности и, как следствие, отеков легких, головного мозга и прочих прелестей, кои врачи обычно списывают на осложнения от пироплазмоза…
*** Препараты железа. Одно время было модно назначать при пироплазмозе, до сих пор встречаю в некоторых схемах. Дело в том, что препараты железа, особенно назначаемые внутривенно или внутримышечно, способны спровоцировать развитие желтухи. В первую неделю заболевания организм и так перенасыщен железом сверх всякой меры… да и химия это, как ни крути…
*** Гормоны… что касается гормонов, не вижу абсолютно никакого повода для их назначения при пироплазмозе.

Тема: Re: Пироплазмоз 8/5/2015, 1:14 am

Что можно использовать, но с осторожностью
Я не отрицаю того факта, что при пироплазмозе сердце страдает всегда, большей частью от гипоксии, и тахикардия присутствует всегда, как компенсаторное явление. Но вот предлагаемые в большинстве схем способы коррекции (кордиамин, сульфакамфокаин и иже с ними)… несерьезные, скажем так. Степень коррекции зависит от состояния сердца конкретного животного… Но если сердце нуждается в коррекции, я бы прокапала поляризующую смесь, как минимум…
Гепатопротекторы… Теоретически показания к применению препаратов этой группы есть всегда. Все зависит от того, что и как использовать.
Все препараты этой группы можно условно разделаить на две группы: синтетические и на натуральной растительной основе. К синтетическим я бы отнесла аналоги метионина (гептрал) и эссенциале. Травяные — это те, что изготовлены на основе трав. Исходя из вышесказанного, я конечно же предпочла бы те, что сделаны на основе трав. Дело вкуса, конечно, но, во-первых, не стоит нагружать и без того загруженную печень химией.
Эссенциале, рекомендуемый практически в каждой схеме, не люблю, еще с тех пор, как моя подруга, врач-инфекционист, в разговоре обронила, что никакого эффекта от эссенциале у своих пациентов не замечала, кроме того, что на нем резко подскакивают ферменты (для несведующих поясню, что ферменты могут повышаться только в одном случае, если идет лизис (разрушение) печеночных клеток). Да и я его, этого эффекта, особо не замечала…
Гораздо эффективнее, на мой взгляд, препараты на растительной основе: карсил, силибор, легалон…
Но от той же подруги, по роду своей деятельности очень много занимающейся гепатитами, я узнала о травяном препарате на основе солянки холмовой. Именно она мне рассказала, что если больной гепатитом «ни на чем не шел» (перевожу со специфической врачебной терминологии — при применении всех возможных медикаментов не показывал видимых улучшений), то при добавлении гепатосола очень быстро в биохимии крови начинали появляться улучшения, снижались ферменты, снижался уровень билирубина. Я тоже использовала этот препарат в своей практике — результатами была довольна.
Но в большинстве случаев я обходилась без гепатопротекторов.
Далее, с целью быстрейшего восстановления гемоглобина я назначала витамин В 12 (источник кобальта, необходимый для синтеза гемоглобина и в конечном счете для восстановления необходимого количества эритроцитов), но не в супердозах, а в нормальных физиологических дозировках, и не гаммавит, а именно цианкобаламин, который можно купить свободно в любой аптеке.
Попробую объяснить, почему именно так…
Я отношусь к старой школе ветеринаров, я очень настороженно отношусь ко всяким новинкам и прежде чем скакать и радостно хлопать в ладоши, я предпочитаю сначала попробовать препарат, составить о нем свое мнение, а потом уж решить, буду ли я его использовать или исключу из своего списка медикаментов навсегда. Ну это присказка. А суть в том, что тема моей дипломной работы в институте была: «Клинико-гематологические показатели норок при аэрозольном введении витаминов В 1 и В 12 в условиях биогеоценоза зверосовхоза…» ну далее не суть важно.
Мы брали три подопытные группы норок одного возраста, условия содержания и кормления которых, естественно, были одинаковы, и вводили первой группе смесь витаминов B 1 и B 12, второй — эти же витамины, но по-отдельности, третьей, контрольной группе не вводили ничего. Кровь брали у всех животных до начала эксперимента и затем каждые 10 дней. Если до начала обработки клинико-гематологические показатели во всех трех группах были одинаковы (конечно, не в абсолютных цифрах, но расхождение было статистически приемлемым), то к концу эксперимента разница в результатах была очень большой и, что самое главное, статистически достоверной.
В третьей, контрольной группе показатели остались на прежнем уровне, в двух подопытных произошло улучшение показателей (поднялся гемоглобин, возросло общее количество эритроцитов, возросло содержание гемоглобина в одном эритроците и т.д.), но во второй группе, где витамины вводились раздельно, показатели были лучше в два раза относительно первой группы, где витамины вводились совместно. И одним из выводов моей дипломной был: при совместном введении витаминов группы В (в одном шприце, из одного флакона) происходит снижение их эффективности почти в два раза, возможно за счет взаимной инактивации… Именно поэтому я никогда не использую смесь витаминов группы В.
Многие источники обычно советуют при восстановлении после пироплазмоза диету, богатую белком. Вопрос очень спорный. Печень в таком состоянии, а в особенности если спровоцирован гепатит, не любит большого количества белка. При гепатитах всегда рекомендовалась диета со сниженным содержанием белка. Я бы порекомендовала использовать лечебный корм. Но хозяев собак, чьи питомцы ели натуралку, я всегда предостерегала от кормления большим количеством мяса и мясопродуктов…
Хотя при лечении «одним уколом» собаки, как правило, очень быстро восстанавливались и начинали есть привычный рацион.
Коротко коснусь назначения антибиотиков. Любой антибиотик — это лишняя нагрузка на печень, поэтому я старалась избегать немотивированного его назначения. Антибиотик назначается только по показаниям и только тот, что является наиболее щадящим для печени.
Общеукрепляющие. Препараты типа кокарбоксилазы, АТФ, рибоксина… Как в той песенке: «пользы было от него (то есть от них) — как с козла молока, но и вреда однако тоже никакого“… В некотором роде тоже химия, но если верить инструкциям, улучшающая обменные процессы и улучшающая общее состояние больного. Иногда использовала, чаще нет. Но из всех трех отдавала предпочтение рибоксину (положительно действует на печень, на сердце и обладает одним побочным эффектом — снимает гипоксию тканей… что, как мы уже знаем, имеет место быть при пироплазмозе).
И в заключение я хотела бы сказать: “ Не надо бояться пироплазмоза, при незапущенных случаях он легко лечится одним уколом. А все осложнения в 99% случаев провоцируются слишком интенсивным лечением ».
Вы, конечно, можете не согласиться с моим мнением, это ваше полное право. Вы можете продолжать интенсивно лечить своих питомцев от пироплазмоза, а потом разводить руками, что вот мол, не повезло… А можете делать так, как делала я на протяжении более 20 лет. Для меня лично пироплазмоз — банальное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев лечится одним уколом.

Гость

Как подробно и здорово!
А про гемодез я уже лет 30 знаю... - Не дай Боже!

Тема: Re: Пироплазмоз 26/12/2015, 8:15 pm

Не хочу чтобы это была очередная страшилка, но поделюсь первоисточником.

Пироплазмоз

Инфа с форума : http://www.dogs.lv от Light

Эту инфу по пироплазмозу я ставила на форум пару лет назад, она была даже закреплена админом. Но что-то сегодня я эту тему не нашла.
Поставлю здесь. От всей души желаю, чтобы никому и никогда не пригодилось...

Многие из нас очень любят ездить на выставки и, достаточно часто, это выставки не в Латвии, а за рубежом. Пересечение границ стало практически символическим и, вот она радость – мы едем в Польшу (Чехию, Словакию, Венгрию, Германию....). Но, оказывается, что, кроме радости от этих поездок можно получить ещё и массу проблем, в виде заболевания, которое в Латвии пока не зафиксировано, а, вследствие этого, не лечится. Я говорю о пироплазмозе или, как ещё его называют, бабезиозе. Что ж, поскольку ситуация сложилась так, что «спасение утопающих – дело рук самих утопающих», я хотела бы поделиться с вами своим опытом и тем немногим, что я знаю об этой болезни.

Итак, передаётся пироплазмоз (бабезиоз) посредством укуса клеща. Страны риска-Восточная Европа, Россия, Белоруссия, Украина. Зафиксированы случаи пироплазмоза и в соседней Литве. Вызывается эта болезнь одноклеточными простейшими – пироплазмами (бабезиями), которые разрушают оболочку эритроцита, и, освободившийся гемоглобин выходит через стенки сосудов. Возникает картина острого внутреннего кровотечения. Процесс развивается стремительно (собака может погибнуть у же в ПЕРВЫЕ сутки) и, промедление в этой ситуации – смертельный приговор. Без соответствующего лечения смертность от бабезиоза практически 100 %. В литературе описаны отдельные случаи самоизлечения, но это – всего лишь редчайшее исключение, поэтому не стоит надеяться на чудо.

Что же делать, как уберечь наших любимцев, как распознать болезнь и, как помочь?
Начнём с профилактики. Если вы собираетесь в путешествие в страну, которая опасна по пироплазмозу – необходимо тщательно обработать собаку. Первое – прогнать кишечных паразитов ( глистов). Второе – тщательно обработать собаку препаратами защищающими от КЛЕЩЕЙ! Одним из моих любимых препаратов являются капли АДВАНТИКС (ADVANTIX) и так же, я обрабатываю собаку спреем REPEL (Biogroom). Хорошо действует так же водный раствор НЕОСТОМАЗАНА. Третье, биологическая зона обитания клещей – 20-30 см от земли. Поэтому на прогулках советую избегать леса с кустарниковым подлеском, полей с нескошенной травой-сухостоем, а ещё лучше – просто гулять на подстриженных газонах. Лучше убрать за собакой, чем лечить потом пироплазмоз. После каждой прогулки тщательно обследуйте собаку и, каждый день во время поездки – подбрызгивайте спрей на лапы, живот, хвост, грудь, подмышечную и паховую область. Помните – то, что вы не увидели клеща – не значит, что его и не было. Поэтому 21 день после поездки ( это инкубационный срок заболевания) внимательно наблюдайте за собакой и при первом же проявлении симптомов неотложно начинайте лечение.

Как проявляется пироплазмоз? Эта болезнь коварна тем, что чаще всего первые симптомы либо пропускают, либо приписывают какому-либо другому заболеванию. Это может стоить жизни вашей собаке! Итак, самые первые проявления – вялость, отказ от корма, поиск тёмного уединённого места. Не поленитесь, измерьте температуру!!!! Уже в первые часы болезни температура тела повышается до 40-41 градуса. Температуру необходимо сбивать!!! При температуре выше 40 градусов есть риск отказа почек, так как начинается процесс свётртывания белка и закупорка почечных канальцев. Температура хорошо сбивается инъекцией аналгин+димедрол, если нет димедрола, то хотя бы один аналгин – в инъекции или, к крайнем случае – в виде таблетки. Я обратила внимание и на то, что у собаки появляется запах из пасти, сходный с запахом при парвовирусе – запах разлагающейся крови.... Через некоторое время развивается слабость задних конечностей и походка становится шаткой. Если вы видите эти признаки, то необходимо СРОЧНО ввести препарат, уничтожающий бабезии. В большинстве случаев ветеринарные клиники настаивают на анализе и инфузионной терапии ( капельница). Анализы –это хорошо и нужно, но, результат придётся ждать минимум часа 3, а то и до суток. А счёт идёт на минуты. Поэтому настаивайте на введении лекарства НЕМЕДЛЕННО ! Капельница же в этой ситуации вообще ничего не решает, а кроме того, создаёт дополнительную нагрузку на сердце и почки. Более поздним симптомом является потемнение мочи до кофейно-коричневого цвета – туда попадают разрушенные эритроциты и гемоглобин. Так же кровь может появиться и в кале, может начаться понос. Позднее собака впадает в коматозное состояние и погибает. Поэтому главное правило: НЕ ЗАТЯГИВАЙТЕ ВРЕМЯ САМИ И НЕ ДАЙТЕ ЭТО СДЕЛАТЬ ДРУГИМ. Лекарство надо ввести при первых признаках болезни НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО !

Какие существуют препараты для лечения бабезиоза. Несколько лет назад друзья из Москвы практически заставили меня взять упаковку ВЕРИБЕНА. Тогда я была убеждена, что это никогда не понадобится, но чисто из вежливостии взяла. Потом, как гром среди ясного неба – известие о том, что заболели несколько собак съездивших на выставку в Украину. Вот тогда, впервые, и пригодился Верибен. Потом были ещё случаи заболевания собак после выставок и препарат неизменно спасал. Веребен – препарат производства Франции. Есть ещё его аналоги – Азидин и Беренил. Купить их в Латвии пока что невозможно. Поэтому, при первой же возможности рекомендую приобрести его в России, Белоруссии или Европейских странах и держать в тёмном, прохладном месте. Идеально – холодильник. Ведь однажды, он может спасти жизнь вашей собаке или собаке друзей или знакомых. Инъекция Верибена делается однократно,в очень тяжёлых случаях нужен повтор через 2-3 дня. Должна предупредить - все эти препараты очень токсичны, поэтому следует точно соблюдать дозировку и быть очень осторожными в хранении и употреблении. После выздоровления потребуется длительный контроль за печенью. Но, к сожалению, на сегодняшний день, другого лечения пироплазмоза нет...
Далее следует поддерживающая симптоматическая терапия, диета и размеренный режим без особых физических нагрузок. Но это – уже совсем другой рассказ.

Хочется выразить благодарность за помощь ветеринарному врачу из Москвы Елене Семёновой, которая и помогла в ситуации, когда моя Зимушка заболела пироплазмозом. Эта информация помогла и другим собакам.

Желаю вам и вашим питомцам здоровья, но всё же.... будьте бдительны!!!

Гость

А я даже не слышала о таких препаратах. Спасибо за инфу

Тема: Re: Пироплазмоз 27/12/2015, 12:18 am

ПЕТЕРБУРЖЕНКА пишет:: А я даже не слышала о таких препаратах. Спасибо за инфу

Ой, девушка! На свои же грабли! Ай ай ай!!! Шучу, надеюсь что мыслим все-таки одинакого

Эту статью со своей практики писала человечек с уже более 40-ко летним опытом с собаками. Владелец питомника южнорусской овчарки и брабончиков, Вхожий в медицину и во времена СССР и сейчас. Наша палочка выручалочка с большой буквы, в любое время суток, практически любыми медикаментами и любой помощью никогда не отказывающий. именно этой статьей поделившаяся с нами на закрытом кинологическом форуме ЛКФ.

Я к тому что инфа лишней не бывает, но самолечением заниматься нельзя!!!

Гость

Muftocka/НЕО, знаешь, моя приемная мама врач-реаниматолог на скорой тоже с уже более, чем 40-а летним стажем, тоже кинолог с более, чем50-и летним стажем, мнегие годы занимавшаяся ветеринарной кардиологией и ветеринарией спортивных собак, хирургией и лечением инфекционных заболеваний, но даже от нее я ни разу не слышала об этих препаратах

Тема: Re: Пироплазмоз 27/12/2015, 12:57 am

ПЕТЕРБУРЖЕНКА, Анют, тут уж ничего не скажу. Чтобы не быть голословной...Просто выложила статью как она была написана и как нам её автором было рассказано на курсах кинологов, которые вела тоже вет врач. Вообщем учились вместе :) Это из её практики. Проверено на её собаках, ссылка не на нашего вета :) Лично я тьфу тьфу тьфу с этим не сталкивалась и есть интересный пунктик-препараты то российские!!! У нас их либо вообще нет, либо есть в вет клиниках, но врачи ими пользоваться не умеют.
Щтирлмц-информация к размышлению! :)

Гость

Muftocka/НЕО, так я же и не говорю, что их НЕТ, я говорю, что я о них НЕ СЛЫШАЛА)))))))))))

Тема: Re: Пироплазмоз 27/12/2015, 6:13 pm

ПЕТЕРБУРЖЕНКА, Счастливый человек, Пироплазмоз 1971830314

что можешь себе позволить не слышать о каких-либо препаратах. Искренне! Мы же больше слышим, ничего купить не можем, а использовать по назначению нам нельзя-даже на свой страх и риск... А ветов с мозгами как и везде, много о них слышим и однажды наталкиваемся-и держим крепко крепко! А опытный собачник+толковый вет=неимоверное счастью. Для этой статьи и прочего для меня Света. Вот действительно палочка-выручалочка.

» Пироплазмоз